2017年海南成人高考專起本《醫學綜合》模擬題及答案(5)

　　A 血液中還原血紅蛋白的absolute量增加所致

　　B 血液中存在異常血紅蛋白衍生物

　　C 藥物中毒所致的發紺給予氧療即可糾正

　　D 周圍循環障礙所致的發紺末稍紫紺經加溫可消退

　　E 重度貧血患者通常不能顯示發紺

　　標準答案： C

　　解析： 因藥物或化學物質中毒引起的發紺特點：急驟出現，病情嚴重，經氧療青紫不減。

　　52(單選題)男,36歲。因進餐時大笑,突發呼吸困難1小時。查體:可見“三凹征”及吸氣相延長。best可能的診斷是(本題1.25分)

　　A 氣管異物

　　B 癔癥

　　C 氣胸

　　D 墜積性肺炎

　　E 急性肺水腫

　　標準答案： A

　　解析： 重癥吸氣性呼吸困難患者吸氣時可見“三凹征”。見于各種原因引起的喉、氣管、大支氣管的狹窄與梗阻，如氣管疾病可見于氣管異物、氣管受壓等。

　　53(單選題)女,50歲。住院期間突發心悸,心電監護如下。其診斷為(本題1.25分)

　　A 陣發性房顫

　　B 陣發性室上速

　　C 陣發性室速

　　D 陣發性室顫

　　E 陣發性室撲

　　標準答案： C

　　解析： 略

　　54(單選題)大量心包積液引起急性心臟壓塞,典型的體征是(本題1.25分)

　　A 奇脈

　　B 水沖脈

　　C 交替脈

　　D 毛細血管搏動征

　　E 股動脈槍擊音

　　標準答案： A

　　解析： 吸氣時脈搏明顯減弱或消失，而在呼氣終末時變強則稱為奇脈。常見于心包積液、縮窄性心包炎時，是心臟壓塞的重要體征之一。

　　55(單選題)女,70歲。起搏器植入術后臥床3天,下床活動時突發呼吸困難、意識喪失,急檢血氣示Pa02 58 mmHg。best可能的診斷是(本題1.25分)

　　A 急性肺栓塞

　　B 急性心肌梗死

　　C 體位性低血壓

　　D 低血糖昏迷

　　E 急性腦梗死

　　標準答案： A

　　56(單選題)Brudzinski征陽性的表現是(本題1.25分)

　　A 髖關節屈曲后,伸膝受限

　　B 滑壓脛骨前緣時,姆趾背伸

　　C 頭部前屈時,膝與髖關節同時屈曲

　　D 彈刮中指時,其余四指掌屈

　　E 叩擊股四頭肌腱時,小腿伸展

　　標準答案： C

　　解析： Brudzinski征：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者后枕部，另一手按于其胸前，當頭部被動上托，使頸部前屈時，雙髖與膝關節同時不自主屈曲則為陽性。

　　57(單選題)左側大量胸腔積液患者可能出現的體征是(本題1.25分)

　　A 肺下界移動度增大

　　B 心界不易叩出

　　C 氣管偏向患側

　　D 雙肺語音共振增強

　　E 聞及胸膜摩擦音

　　標準答案： B

　　解析： 胸腔積液：患側飽滿，呼吸動度減弱或消失;氣管移向對側，患側語音震顫減弱或消失;患側叩診濁音或實音，呼吸音減弱或消失，可聽到病理性支氣管呼吸音。胸膜摩擦音是干性胸膜炎的重要體征。在有大量胸腔積液和氣胸時，心界在患側叩不出。

　　58(單選題)女,18歲。長跑后呼吸困難來診。聽診肺動脈瓣區3/6級收縮期吹風樣雜音,伴吸氣和呼氣時明顯的P2分裂。其心音的改變為(本題1.25分)

　　A 反常分裂

　　B 生理性分裂

　　C 通常分裂

　　D 固定分裂

　　E 逆分裂

　　標準答案： C

　　解析： 3/6級雜音多提示器質性改變。肺動脈瓣區收縮期吹風樣雜音，呼吸困難，考慮肺動脈狹窄。通常分裂見于室間隔缺損、二尖瓣關閉不全、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓、肺動脈狹窄等。

　　59(單選題)男,81歲。3天未排便、腹脹來診。查體:聽診腸鳴音時,一分鐘未聽到,第二分鐘2次其腸鳴音應判斷為(本題1.25分)

　　A 消失

　　B 正常

　　C 活躍

　　D 亢進

　　E 減弱

　　標準答案： E

　　解析： 正常情況下，腸鳴音一般約4~5次/分。

　　60(單選題)FEW/FVC的臨床意義是(本題1.25分)

　　A 氣體分布的判定指標

　　B 換氣功能的判定指標

　　C 肺泡彌散功能的判定指標

　　D 小氣道功能判定指標

　　E 通氣功能的判定指標

　　標準答案： E

　　解析： FEW/FVC是臨床上用于判斷肺通氣功能情況的重要指標。

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